Wednesday, October 26, 2005

 مداواي شوك انسولين :

Insulin Shock Treatment

تجويز يا ترشح آن مقداري از انسولين كه مي تواند باعث تشنج يا اغما شود .

انسولين هورموني است كه از غده پانكراس ترشح مي شود و وضيفه ان بازكردن راه قند براي ورود به سلولها ست كه در نتيجه ان قند خون كاهش مي يابد اگر اين كار با سرعت زياد صورت بگيرد باعث افت ناگهاني قند خون مي شود و چون تنها منبع سوخت رساني به مغز همين گلوگز موجود در خون است كاهش شديد و يكباره آن مي تواند باعث ايجاد تشنج يا فرو رفتن به اغما شود اين حالت را اصطلاحا شوك انسولين مي نامند

شوك انسولين معمولا در بين بيمارن ديابتي كه انسولين تزريق مي كنند به هنگامي پيش مي آيد كه مقدار زيادي انسولين تزريق شود .

در افراد سالم هم ممكن است متعاقب مصرف هيدروكبنها و مواد قندي به مقدار زياد و بدون مصرف ساير مواد غذايي اين حالت رخ دهد به همين جهت همواره پيش نها مي شود كه مواد هيدروكربني و قندي مثل خرما و عسل و ساير قندهاي نظير ان را حتما به همراه يك ماده پروتئيني مصرف كنيد تا جذب قند بتدريج صورت گيرد و شوك انسولين پدپد نيايد . مثلا خوردن عسل با خامه يا پنير .

جالب است كه قدما با اينكه اين مسائل را نمي دانستند عملا آن را رعايت مي كردند به صبحانه ها ايراني ها نگاه كنيد نان و چاي شيرين را با پنير مصرف مي كنند و از اين قبيل ...

قند خون چقدر بايد باشد :

 

مقدار خون در حالت ناشتا بايد زير 100 mg/dl (100ميلي گرم در دسي ليتر ) باشد . شخصي كه مستعد ابتلائ به ديابت است سطح گلوكز خونش در حالت ناشتا به 110 تا 015 ميلي گرم در دس ليتر مي رسد . اگر اين مقدار به 126 برسد يا بالا تر از  اين مقدار برود اين شخص بطور كامل به ديابت مبتلا شده است .

در طي بررسي كه بر روي بيش از 10 هزار نمونه خون صورت گرفته است نشان داده است كه قند خون ناشتا بايدكمتر از 100 ميلي گرم دردسي ليتر باشد .

قبلا اعتقاد بر اين بود كه قند خون بايد حدود 87 باشد هم اكنون بنظر مي رسد اين رقم بايد حدود 80 باشد تعريف ما زا مستعد شدن براي ديابت ؛ قند حدود 100 ميلي گرم در  دسي ليتر است .

بياد داشته باشيد كه  كنترل كساني كه رد مراحل ابتلاء به ديابت هستند بسيار آسان تر از موقعي است كه به ديابت مبتلا شده اند .

به همين لازم است كه تمامي كساني كه بالاي 44 سال سن دارند تحت غربالگري براي تشخيص وجود ديابت قرار بگيرند . اگر شما چاق هستيد بايد اين كار را هر سال انجام دهيد  

وظيفه انسولين كاهش قند خون و تحويل آن به سلولها مي باشد تا مورد استفاده قرار گيرد. وقتي قند اضافي در خون مي ماند و انسولين نيز كافي نباشد، سلولهاي بدن بايد روي چربي بعنوان منبع سوخت اصلي تكيه كنند.

از آنجايي كه قند خون سوخت عمده بدن به شمار مي آيد زمانيكه نتواند مورد استفاده قرار گيرد، ديابت رخ مي دهد. و با افزايش قند خون بعلت ميزان بسيار كم انسولين ، اغماي ديابتي ايجاد مي شود.

ضمن اينكه سلولهاي محروم از قند شروع به استفاده از چربي ها بعنوان سوخت مي كنند . استفاده از چربي توسط سلولها باعث توليد اسيدها و كتونها بعنوان پس مانده در خون مي شود.

افزايش كتونهاي خون موجب استنشاق بوي ميوه از تنفس مي گردد.

هنگامي كه يك فرد ديابتي انسولين بسيار زيادي مصرف كرده باشد، شوك انسولين روي داده وسطح قند خون به طور خطرناكي پايين مي افتد ، در اين حالت بيمار دچار ضعف ، اختلال حواس يا بيهوشي مي شود. هردوي اين حالتها مي توانند كشنده باشند، مگر اينكه اقداماتي سريع در جهت تصحيح آنها بعمل آيد

 

 نكته بسيار مهم:

از آنجايي كه علائم و نشانه هاي افزايش و كاهش قند خون بسيار به هم نزديك و شبيه هستند ، لذا توصيه مي شود كه براي رسيدگي به اين نوع بيماران ،قند خون آنها افزايش يابد زيرا افزايش قند خون براي بيماران دچار كمي قند ، درمان محسوب شده و براي افرادي كه ديابت يا قند بالا دارند ، چندان تفاوت نمي كند

شوك انسولين

علائم و نشانه ها:

سردرد – تشنج – سرگيجه – غش – عدم واكنش به محركها – آبريزش از دهان – گرسنگي – لرزش دست – نبض تند يا طبيعي – گزگز و مورمور در انگشتان – ضعف عمومي عضلاني – پوست مرطوب و رنگ پريده- دو بيني – سير سريع و ناگهاني بيماري.

اقدامات و كمكهاي اوليه:

در هر صورت اساس كمكهاي اوليه به اين بيمار بر پايه بالابردن قند خون است لذا كمي شكر بر روي زبان بيمار بماليد.

بلع شكر در افراد هوشيار قابل انجام است . بيمار را سريعاً به مركز درماني منتقل كنيد.

افزايش قند خون

علائم و نشانه ها:

1-      شروع تدريجي                                                     5- ادرار فراوان

2-      سرگيجه                                                             6- استفراغ و بوي ميوه از دهان

3-      تشنگي مفرط                                                     7- اغما و بيهوشي

4-      پوست برافروخته                                                  8- تنفس مشكل

درمان:

1-      اگر مشكوك به افت با افزايش قند خون هستيد به بيمار شربت قند بدهيد.

2-      رساندن بيمار به مركز درماني


كاهش قند خون

علائم و نشانه ها:

1-      شروع ناگهاني                                                     5- گرسنگي ناگهاني

2-      عدم همكاري                                                      6- تعريق

3-      بداخلاقي و عصبانيت                                                        7- گيجي و منگي

4-      رنگ پريدگي                                                        8- اغما و بيهوشي

درمان:

1-      سريعاً شربت قند بدهيد.

2-      اصلاً به بيمار انسولين ندهيد.

3-      اگر بيمار پس از 15 دقيقه همچنان بيهوش بود، او را به مركز درماني بر

منابع :

مترجم : محمد توکلی -ممکو ۵ آبان ماه ۱۳۸۴

http://www.websters-online-dictionary.org/definition/english/in/insulin_shock.html

 

http://www.mercola.com/2002/may/25/fasting.htm